美国纪录片《医疗内幕》(sicko)

作者: 阮一峰

日期: 2007年11月 9日

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三年前,有一部美国纪录片《华氏911》(Fahrenheit 9/11)鼓吹布什为了家族的石油利益,发动了伊拉克战争。该片轰动一时,创下了纪录片的票房记录,还获得了嘎纳电影节金棕榈奖。

该片的导演迈克尔·摩尔一举成名,成了反布什的代表人物。三年后,他又推出了新作《医疗内幕》(sicko),攻击的矛头直指美国的医疗保险制度。

在美国,医疗保险由保险公司提供,政府给于补贴。迈克尔·摩尔认为这个制度很糟糕,唯利是图的保险公司不可能尽责地保障美国人民的健康,由此产生了种种问题:1)有5000万美国人买不起医疗保险,他们根本不敢去医院看病;2)有些重症病人超出了保险公司的保障范围,保险公司拒绝支付多余的费用,导致这些病人只有等死;3)保险公司找出各种理由,不愿为某些病前检查或可能有用的疗法支付保险费,许多病人因此错过了最佳的治疗时机。

迈克尔·摩尔说,除了美国以外,其他所有主要西方国家都实行社会化医疗保障。最典型的就是英国的NHS制度,病人看病吃药不用付一分钱,全部由政府负担。与这些国家相比,美国的医疗保险制度简直就是一个邪恶的制度,完全是为了保护资本家的利益而存在的。

在这里,我不想比较美英两国的医疗保障制度,因为我对它们都不熟悉。而且,我见过有人抱怨在英国看病,简直是受罪。我只想说,每一个公民,不管性别和年龄,也不管工作是什么,或者是否有工作,都有权得到医疗保障。当健康状况不佳时,他可以毫无顾忌和担忧地走进医院,而医院也将为了他的健康竭尽全力。这是一个文明社会必须做到的。从这个角度看,我赞成社会化医疗保障,也就是福利社会制度。

当我观看这部记录片的时候,我在想,如果迈克尔·摩尔知道了中国的医疗保障制度,他会怎么想?他会不会觉得,根本没有必要拍这部纪录片了?因为同中国相比,美国的制度简直就是上帝的恩惠了!要知道在中国,如果你是农民的话,不仅没有任何医疗保障,而且从一出生就注定要受苦,为城里人服务,受政府剥削,辛苦劳碌过完一生。这样的人生,简直过得就像一个会说话的大牲口一样。

《医疗内幕》中有一句话,我觉得很正确,那就是"看一个社会怎么对待它最贫穷的成员,就可以知道这个社会制度的好坏。"中国社会是怎么对待那些穷人的?我不禁想起一段对话,写在这里做个注脚吧。

---- 在中国,最便宜的是什么?
---- 穷人的命。
---- 最缺的是什么?
---- 正义。

这是一部手法非常新颖、具有启发性的纪录片,虽然有人会说,迈克尔·摩尔诉诸感情甚于诉诸理性,但这丝毫不影响它的揭露性和战斗性。

我已经看见,路边的小摊上有卖它的DVD,网上也早有下载。建议大家搞来观看。

《医疗内幕》个人评分:8.0 / 10

[相关链接]

* 《医疗内幕》官方网站

(完)

留言(18条)

赫赫,中国的医改和房改已全然失败

下一个是什么?

奥运?

关于中国,一个叫李志宁的很多文章写得很实在。我也完全同意楼主的意见。

中国的医改和房改已经失败了吗? 阁下这么肯定吗? 搞改革有失败, 有成功. 老实讲, 中国还没有进行真正的医改和房改. 目前只是在局部尝试, 史称局改或混改!

很喜欢你的文章,但是我不能同意

"如果你是农民的话,。。。一出生就注定要受苦,为城里人服务,受政府剥削,辛苦劳碌过完一生。这样的人生,简直过得就像一个会说话的大牲口一样".

每一个人都有自己的选择,这样一揽子的评价未免有点太唐突了。在中国某些地区的农民,生活比城里人都好。其他一些地区的农民,生活确实在贫困线上,他们选择出村打工,脚踏实地地生活,又怎么全部都在受苦呢?

引用正午阳光的发言:
每一个人都有自己的选择,这样一揽子的评价未免有点太唐突了。在中国某些地区的农民,生活比城里人都好。其他一些地区的农民,生活确实在贫困线上,他们选择出村打工,脚踏实地地生活,又怎么全部都在受苦呢?

当然其中有非常成功的个人,但是作为一个群体,中国低收入阶层的命运是非常悲惨的。

老师,您这次推荐的纪录片是不是更常见的翻译是《精神病人》 啊,您写的《医疗内幕》是找不到的,前面那个翻译的比较多。

引用乐辛的发言:
您这次推荐的纪录片是不是更常见的翻译是《精神病人》 啊,您写的《医疗内幕》是找不到的,前面那个翻译的比较多。

sicko在字典里的意思确实是“精神病人”,不过同片中的内容完全搭不上,还是译成《医疗内幕》比较贴切。

“看一个社会怎么对待它最贫穷的成员,就可以知道这个社会制度的好坏。”

顶一个!!一峰,写的好,精彩,拍案!!

引用正午阳光的发言:
很喜欢你的文章,但是我不能同意 "如果你是农民的话,。。。一出生就注定要受苦,为城里人服务,受政府剥削,辛苦劳碌过完一生。这样的人生,简直过得就像一个会说话的大牲口一样". 每一个人都有自己的选择,这样一揽子的评价未免有点太唐突了。在中国某些地区的农民,生活比城里人都好。其他一些地区的农民,生活确实在贫困线上,他们选择出村打工,脚踏实地地生活,又怎么全部都在受苦呢?
我就是从农村出来的,你看到生活光鲜的农民占到几亿农民的多大比例,只知道他们从小受到的教育和信息来源吗?

我是台灣的路人,在醫療方面,台灣的水準可以說是非常的高,還有「烏托邦式」的全民健康保險。(忘了是times還是economists還有專文介紹過。)
這個全民健康保險是政府開辦的,每個人依其所得高低,一個月要繳交新台幣400-1200不等的保費,差不多是人民幣90-270元左右。這個保費相對於大部份的台灣人民所得來說,是非常低的(我是碩畢,一個月薪水大約是45000台幣/約10000人民幣,我要繳交的健保費用是一個月547元/約110人民幣,大約是我的薪水的1.5%)。這個健保可以做什麼呢?就是看病幾乎不要錢!如果我要看個感冒,去附近的小診所看病,只要付台幣150元(約人民幣35元)的掛號費,就可以享受完整的醫療照護、拿到一星期份的感冒藥。而在我看病的同時,國家會付醫療費用(一個人400元和上藥費)給幫我看病的醫師。
就連我去全台灣最大最好的醫院--台大醫院、或是其他同等級的醫學中心看病,我要付的錢也就是約人民幣110人左右的掛號費。如果我多拿幾天藥,頂多再付個人民幣10元20元不等的藥費,就可以拿一個月、兩個月的藥。
如果我今天倒大楣了,走路被車撞、還是得了什麼不治之症。包括開刀、化療什麼的,國家都會幫我負擔大部份的醫療費用。我本身有腦下垂體腫瘤,所以必需每年照一次腦斷層掃描。這個完全是國家的健康保險給付!之前出車禍需要開刀在大腿骨裡打鋼釘。從入院到出院,待了約10天,最後結帳時,醫藥費是台幣8000元!(約人民幣1800元)我奶奶得了癌症住院(加護病房)一個月,因為她是重症,所以國家還有特別的補助,後來她過世結帳時,醫藥費是新台幣10000元(約人民幣2000元),包括吃、住、醫生看病、化療藥物、所有檢查、吸氧氣等等!!
一個月只要繳個幾百元,就可以得到這樣的照護,台灣的全民健保,不是烏托邦的話,那是什麼?
不過Utopia畢竟只是存在於詩人的想像中,那本雜誌使用這樣的名詞來說明,也表達出「too good to be really true」的感覺。全民健保最大的問題就是人性。如果繳差不多的錢(新台幣150和新台幣500對很多台灣人來說的確是差不多的),為什麼要屈就於住家旁邊的小診所而不去全台最好的大醫院呢?如果看一次病只要一點錢,那為什麼不多看幾家呢?所以像這種小病擠大醫院、或是hospital shopping(逛醫院)的行為,就造成健保資源很大的浪費。
另一方面來說,保費的級距是根據所得來繳的,而不是根據風險的觀念(多用醫院的人必需多繳費)。這樣也造成勞役不均的問題,畢竟使用者付費已經是一個非常prevailing的觀念,我實在看不出來為什麼健保不這麼做!
因為以上的原因,台灣的健保每年都是幾十億台灣錢的虧損。台灣政府也說過,如果健保是私人機構,早就破產了幾百次了!但是台灣政府怎麼面對這種情況呢?漲價?其實我內心是非常贊成漲價的!因為這麼好的健保,我寧願多交一點錢讓他不要倒。但是選票是件很可怕的事情,因此檯面上的政客、不論是陳水扁或是馬英九,全不敢提漲健保費用的事情。因此健保局便找醫院、醫生開刀。比方說藥價打壓、或是減少給醫生給醫院的錢。醫院只好大推自費項目(比方說很貴的健康檢查)來賺錢、醫生看病綁手綁腳,深怕被健保局找麻煩,那個還得賠錢的呢!
台灣的健保真的是烏托邦的產物。就連美國政府、歐盟等都派員來考察,考察完以後都搖搖頭大笑三聲而去。這樣一個財政大黑洞,我想不是夠照顧人民的政府還真不敢做。現在中國也富了、加上一黨專制的基礎,我認為推行健康保險是綽綽有餘的。
希望台灣經驗可以讓中國學習了解,也希望不論是中國人或是台灣人,都能有健康喜樂的每一天。

忘了說,台灣的低收入戶是可以免交健保費的、看病的時候還有其他的補助。就連在國外的緊急醫療,健保都有cover...

只能說,偉哉!台灣全民健康保險!

引用正午阳光的发言:
很喜欢你的文章,但是我不能同意 "如果你是农民的话,。。。一出生就注定要受苦,为城里人服务,受政府剥削,辛苦劳碌过完一生。这样的人生,简直过得就像一个会说话的大牲口一样". 每一个人都有自己的选择,这样一揽子的评价未免有点太唐突了。在中国某些地区的农民,生活比城里人都好。其他一些地区的农民,生活确实在贫困线上,他们选择出村打工,脚踏实地地生活,又怎么全部都在受苦呢?

看了不少文章,都没评论,一是文章都很久了,不想打扰,二是自己不敢说都看懂了。
不过这个我真要说两句了,我生在农村,长在农村。

你不会是 “公仆”吧,有一个华西村,你就以为农村不差啊,“出村打工”“脚踏实地”你知道那些农民工的生活麽,别跟我讲什么政策,我不懂,我知道我的生活是什么样的。

引用正午阳光的发言:

很喜欢你的文章,但是我不能同意

"如果你是农民的话,。。。一出生就注定要受苦,为城里人服务,受政府剥削,辛苦劳碌过完一生。这样的人生,简直过得就像一个会说话的大牲口一样".

每一个人都有自己的选择,这样一揽子的评价未免有点太唐突了。在中国某些地区的农民,生活比城里人都好。其他一些地区的农民,生活确实在贫困线上,他们选择出村打工,脚踏实地地生活,又怎么全部都在受苦呢?

我真是不知道该怎么说,你查查什么是剪刀差好吗?

因为同中国相比,美国的制度简直就是上帝的恩惠了!要知道在中国,如果你是农民的话,不仅没有任何医疗保障,而且从一出生就注定要受苦,为城里人服务,受政府剥削,辛苦劳碌过完一生。这样的人生,简直过得就像一个会说话的大牲口一样。

我们有句话家

越穷越见鬼

可能是我们那里的方言

不知道哪来听到的故事:
美国一个人因工作受伤,两只手指断了
去到医院,医生很直接跟他说
因为你的保险公司只保一个手指的费用
请问你要给你哪个手指做连接手术?

建议阮一峰大哥:你也写部跟一样有渲染力的小说:可以指向,医疗,教育类的影片,或者长篇小说,一定要比现在你在BLOG上些散文更加有号召力,也能达到经济上的补充!我就是生活在底层,典型的第二代:农民工;我们从小在家里属于留守儿童,现在又南下深圳打工,做着最底层的普工。这里没来过的呆过的人,觉得深圳就是块天堂。来捡钱的,来过10年的人一点也没觉得自己在这里tao到金子了!

把更多的费用花在倡导健康生活和普及卫生常识上,就会节省下巨额的医疗开支。
比如很多疾病都是可以早期诊断发现的,但是很多的病例都是到中晚期才发现的,花费了大量的资源。

关于这段话
要知道在中国,如果你是农民的话,不仅没有任何医疗保障,而且从一出生就注定要受苦,为城里人服务,受政府剥削,辛苦劳碌过完一生。这样的人生,简直过得就像一个会说话的大牲口一样。

我为自己不争而愤怒 我不追求什么民主 不追求什么平等 弱肉强食这是我了解的规律, 虽然我也渴望不劳而获,渴望安定平稳, 可这不可能,这世界凭什么平等? 高低优劣本就如此,总有原因的,成功与否 决定在于个人意志, 我只是希望能保证一个共同的基础, 在那个基础上人人平等, 弱者茫然一生 强者追寻价值 我只希望所有人都有那个基础,不会因为出身,资源 , 外界的压迫而造成付出与努力不成正比, 我只希望人们都能不被外界束缚得睁不开眼, 我只想人们在睁眼上不被世界所束缚,让他们能看看这个世界 看到自己的处境 能看到何为真实 何为价值,自己找,追寻,实现自己的梦想 那该是个多好的时代

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