三年前，有一部美国纪录片《华氏911》（Fahrenheit 9/11）鼓吹布什为了家族的石油利益，发动了伊拉克战争。该片轰动一时，创下了纪录片的票房记录，还获得了嘎纳电影节金棕榈奖。
该片的导演迈克尔·摩尔一举成名，成了反布什的代表人物。三年后，他又推出了新作《医疗内幕》（sicko），攻击的矛头直指美国的医疗保险制度。
在美国，医疗保险由保险公司提供，政府给于补贴。迈克尔·摩尔认为这个制度很糟糕，唯利是图的保险公司不可能尽责地保障美国人民的健康，由此产生了种种问题：1）有5000万美国人买不起医疗保险，他们根本不敢去医院看病；2）有些重症病人超出了保险公司的保障范围，保险公司拒绝支付多余的费用，导致这些病人只有等死；3）保险公司找出各种理由，不愿为某些病前检查或可能有用的疗法支付保险费，许多病人因此错过了最佳的治疗时机。
迈克尔·摩尔说，除了美国以外，其他所有主要西方国家都实行社会化医疗保障。最典型的就是英国的NHS制度，病人看病吃药不用付一分钱，全部由政府负担。与这些国家相比，美国的医疗保险制度简直就是一个邪恶的制度，完全是为了保护资本家的利益而存在的。
在这里，我不想比较美英两国的医疗保障制度，因为我对它们都不熟悉。而且，我见过有人抱怨在英国看病，简直是受罪。我只想说，每一个公民，不管性别和年龄，也不管工作是什么，或者是否有工作，都有权得到医疗保障。当健康状况不佳时，他可以毫无顾忌和担忧地走进医院，而医院也将为了他的健康竭尽全力。这是一个文明社会必须做到的。从这个角度看，我赞成社会化医疗保障，也就是福利社会制度。
当我观看这部记录片的时候，我在想，如果迈克尔·摩尔知道了中国的医疗保障制度，他会怎么想？他会不会觉得，根本没有必要拍这部纪录片了？因为同中国相比，美国的制度简直就是上帝的恩惠了！要知道在中国，如果你是农民的话，不仅没有任何医疗保障，而且从一出生就注定要受苦，为城里人服务，受政府剥削，辛苦劳碌过完一生。这样的人生，简直过得就像一个会说话的大牲口一样。
《医疗内幕》中有一句话，我觉得很正确，那就是"看一个社会怎么对待它最贫穷的成员，就可以知道这个社会制度的好坏。"中国社会是怎么对待那些穷人的？我不禁想起一段对话，写在这里做个注脚吧。
---- 在中国，最便宜的是什么？
---- 穷人的命。
---- 最缺的是什么？
---- 正义。
这是一部手法非常新颖、具有启发性的纪录片，虽然有人会说，迈克尔·摩尔诉诸感情甚于诉诸理性，但这丝毫不影响它的揭露性和战斗性。
我已经看见，路边的小摊上有卖它的DVD，网上也早有下载。建议大家搞来观看。
《医疗内幕》个人评分：8.0 / 10
[相关链接]
（完）
且听枫吟 说：
赫赫，中国的医改和房改已全然失败
下一个是什么？
奥运？
2007年11月10日 13:30 | # | 引用
Gordon 说：
关于中国，一个叫李志宁的很多文章写得很实在。我也完全同意楼主的意见。
2007年11月10日 17:20 | # | 引用
Wilson 说：
中国的医改和房改已经失败了吗? 阁下这么肯定吗? 搞改革有失败, 有成功. 老实讲, 中国还没有进行真正的医改和房改. 目前只是在局部尝试, 史称局改或混改!
2007年11月11日 09:17 | # | 引用
正午阳光 说：
很喜欢你的文章,但是我不能同意
"如果你是农民的话，。。。一出生就注定要受苦，为城里人服务，受政府剥削，辛苦劳碌过完一生。这样的人生，简直过得就像一个会说话的大牲口一样".
每一个人都有自己的选择，这样一揽子的评价未免有点太唐突了。在中国某些地区的农民，生活比城里人都好。其他一些地区的农民，生活确实在贫困线上，他们选择出村打工，脚踏实地地生活，又怎么全部都在受苦呢？
2007年11月12日 06:30 | # | 引用
Ruan YiFeng 说：
当然其中有非常成功的个人，但是作为一个群体，中国低收入阶层的命运是非常悲惨的。
2007年11月12日 16:02 | # | 引用
乐辛 说：
老师，您这次推荐的纪录片是不是更常见的翻译是《精神病人》 啊，您写的《医疗内幕》是找不到的，前面那个翻译的比较多。
2007年11月12日 17:00 | # | 引用
Ruan YiFeng 说：
sicko在字典里的意思确实是“精神病人”，不过同片中的内容完全搭不上，还是译成《医疗内幕》比较贴切。
2007年11月12日 23:20 | # | 引用
lliu 说：
“看一个社会怎么对待它最贫穷的成员，就可以知道这个社会制度的好坏。”
顶一个！！一峰，写的好，精彩，拍案！！
2008年1月28日 07:34 | # | 引用
江流 说：
2008年2月 3日 09:43 | # | 引用
Penguin 说：
我是台灣的路人，在醫療方面，台灣的水準可以說是非常的高，還有「烏托邦式」的全民健康保險。（忘了是times還是economists還有專文介紹過。）
這個全民健康保險是政府開辦的，每個人依其所得高低，一個月要繳交新台幣400-1200不等的保費，差不多是人民幣90-270元左右。這個保費相對於大部份的台灣人民所得來說，是非常低的（我是碩畢，一個月薪水大約是45000台幣/約10000人民幣，我要繳交的健保費用是一個月547元/約110人民幣，大約是我的薪水的1.5%）。這個健保可以做什麼呢？就是看病幾乎不要錢！如果我要看個感冒，去附近的小診所看病，只要付台幣150元（約人民幣35元）的掛號費，就可以享受完整的醫療照護、拿到一星期份的感冒藥。而在我看病的同時，國家會付醫療費用（一個人400元和上藥費）給幫我看病的醫師。
就連我去全台灣最大最好的醫院--台大醫院、或是其他同等級的醫學中心看病，我要付的錢也就是約人民幣110人左右的掛號費。如果我多拿幾天藥，頂多再付個人民幣10元20元不等的藥費，就可以拿一個月、兩個月的藥。
如果我今天倒大楣了，走路被車撞、還是得了什麼不治之症。包括開刀、化療什麼的，國家都會幫我負擔大部份的醫療費用。我本身有腦下垂體腫瘤，所以必需每年照一次腦斷層掃描。這個完全是國家的健康保險給付！之前出車禍需要開刀在大腿骨裡打鋼釘。從入院到出院，待了約10天，最後結帳時，醫藥費是台幣8000元！（約人民幣1800元）我奶奶得了癌症住院（加護病房）一個月，因為她是重症，所以國家還有特別的補助，後來她過世結帳時，醫藥費是新台幣10000元（約人民幣2000元），包括吃、住、醫生看病、化療藥物、所有檢查、吸氧氣等等！！
一個月只要繳個幾百元，就可以得到這樣的照護，台灣的全民健保，不是烏托邦的話，那是什麼？
不過Utopia畢竟只是存在於詩人的想像中，那本雜誌使用這樣的名詞來說明，也表達出「too good to be really true」的感覺。全民健保最大的問題就是人性。如果繳差不多的錢（新台幣150和新台幣500對很多台灣人來說的確是差不多的），為什麼要屈就於住家旁邊的小診所而不去全台最好的大醫院呢？如果看一次病只要一點錢，那為什麼不多看幾家呢？所以像這種小病擠大醫院、或是hospital shopping（逛醫院）的行為，就造成健保資源很大的浪費。
另一方面來說，保費的級距是根據所得來繳的，而不是根據風險的觀念（多用醫院的人必需多繳費）。這樣也造成勞役不均的問題，畢竟使用者付費已經是一個非常prevailing的觀念，我實在看不出來為什麼健保不這麼做！
因為以上的原因，台灣的健保每年都是幾十億台灣錢的虧損。台灣政府也說過，如果健保是私人機構，早就破產了幾百次了！但是台灣政府怎麼面對這種情況呢？漲價？其實我內心是非常贊成漲價的！因為這麼好的健保，我寧願多交一點錢讓他不要倒。但是選票是件很可怕的事情，因此檯面上的政客、不論是陳水扁或是馬英九，全不敢提漲健保費用的事情。因此健保局便找醫院、醫生開刀。比方說藥價打壓、或是減少給醫生給醫院的錢。醫院只好大推自費項目（比方說很貴的健康檢查）來賺錢、醫生看病綁手綁腳，深怕被健保局找麻煩，那個還得賠錢的呢！
台灣的健保真的是烏托邦的產物。就連美國政府、歐盟等都派員來考察，考察完以後都搖搖頭大笑三聲而去。這樣一個財政大黑洞，我想不是夠照顧人民的政府還真不敢做。現在中國也富了、加上一黨專制的基礎，我認為推行健康保險是綽綽有餘的。
希望台灣經驗可以讓中國學習了解，也希望不論是中國人或是台灣人，都能有健康喜樂的每一天。
2008年3月 4日 10:35 | # | 引用
Penguin 说：
忘了說，台灣的低收入戶是可以免交健保費的、看病的時候還有其他的補助。就連在國外的緊急醫療，健保都有cover...
只能說，偉哉！台灣全民健康保險！
2008年3月 4日 10:39 | # | 引用
农民1 说：
看了不少文章，都没评论，一是文章都很久了，不想打扰，二是自己不敢说都看懂了。
不过这个我真要说两句了，我生在农村，长在农村。
你不会是 “公仆”吧，有一个华西村，你就以为农村不差啊，“出村打工”“脚踏实地”你知道那些农民工的生活麽，别跟我讲什么政策，我不懂，我知道我的生活是什么样的。
2008年5月 4日 23:03 | # | 引用
zqc_gy 说：
我真是不知道该怎么说，你查查什么是剪刀差好吗？
2008年6月24日 00:36 | # | 引用
changwei1031 说：
因为同中国相比，美国的制度简直就是上帝的恩惠了！要知道在中国，如果你是农民的话，不仅没有任何医疗保障，而且从一出生就注定要受苦，为城里人服务，受政府剥削，辛苦劳碌过完一生。这样的人生，简直过得就像一个会说话的大牲口一样。
我们有句话家
越穷越见鬼
可能是我们那里的方言
2008年9月22日 19:53 | # | 引用
gumchumouhan 说：
不知道哪来听到的故事：
美国一个人因工作受伤，两只手指断了
去到医院，医生很直接跟他说
因为你的保险公司只保一个手指的费用
请问你要给你哪个手指做连接手术？
2008年10月19日 13:47 | # | 引用
梁吉平 说：
建议阮一峰大哥：你也写部跟一样有渲染力的小说:可以指向，医疗，教育类的影片，或者长篇小说，一定要比现在你在BLOG上些散文更加有号召力，也能达到经济上的补充！我就是生活在底层，典型的第二代：农民工;我们从小在家里属于留守儿童，现在又南下深圳打工，做着最底层的普工。这里没来过的呆过的人，觉得深圳就是块天堂。来捡钱的，来过10年的人一点也没觉得自己在这里tao到金子了!
2010年3月23日 11:49 | # | 引用
angela 说：
把更多的费用花在倡导健康生活和普及卫生常识上，就会节省下巨额的医疗开支。
比如很多疾病都是可以早期诊断发现的，但是很多的病例都是到中晚期才发现的，花费了大量的资源。
2011年5月13日 14:57 | # | 引用
aaa 说：
关于这段话
要知道在中国，如果你是农民的话，不仅没有任何医疗保障，而且从一出生就注定要受苦，为城里人服务，受政府剥削，辛苦劳碌过完一生。这样的人生，简直过得就像一个会说话的大牲口一样。
我为自己不争而愤怒 我不追求什么民主 不追求什么平等 弱肉强食这是我了解的规律， 虽然我也渴望不劳而获，渴望安定平稳， 可这不可能，这世界凭什么平等？ 高低优劣本就如此，总有原因的，成功与否 决定在于个人意志， 我只是希望能保证一个共同的基础， 在那个基础上人人平等， 弱者茫然一生 强者追寻价值 我只希望所有人都有那个基础，不会因为出身，资源 ， 外界的压迫而造成付出与努力不成正比， 我只希望人们都能不被外界束缚得睁不开眼， 我只想人们在睁眼上不被世界所束缚，让他们能看看这个世界 看到自己的处境 能看到何为真实 何为价值，自己找，追寻，实现自己的梦想 那该是个多好的时代
2015年12月26日 18:52 | # | 引用